Close

(+994 50) 555-20-30

(+994 12) 555-44-30

info%drseymur#az

Laparoskopik böyrək törəməsi əməliyyatı necə edilir?

  • 20 yanvar
    2020
  • 13:48
  • 118
  • 1
    0
20.01.2020 - 13:48
118
0

Böyrək şişlərinin müalicəsi xəstənin yaşına, ümumi sağlamlığına və şişin dərəcəsinə görə əsaslanır. Böyrək xərçənglərində müxtəlif müalicə metodlarından əlavə, şişin cərrahi şəkildə çıxarılması erkən mərhələdə xərçəngin böyüməsinin və yayılmasının qarşısını alır.

Böyrək törəməsi əməliyyatı və böyrəyin çıxarılması "nefrektomiya" adlanır və böyrək törəməsinin standart müalicə üsuludur. Klassik açıq cərrahiyyə üsulundan başqa , daha az ağırlaşma və xəstə rahatlığını təmin edən laparoskopik böyrək törəməsi cərrahiyyə üsulu ilə nefrektomiya əməliyyatı həyata keçirilə bilər. 

Əməliyyatın növü törəmənin patoloji növü, mərhələsi, ölçüsü, yeri və böyrək şişinin sayından asılı olaraq dəyişə bilər. Böyük şişlərdə böyrək daxil olmaqla bütün toxuma, böyrək ətrafındakı yağ toxuması (Gerota fascia) və bəzən böyrəküstü vəzi çıxarılır və bu əməliyyat “Radikal Nefrektomiya” adlanır. Kiçik böyrək şişlərində xəstənin böyrək funksiyasının itirilməsinin qarşısını almaq üçün yalnız şişin yerləşdiyi yer çıxarılır və qalan böyrək toxuması qorunur.

Bugünki gündə inkişaf edən tibbdə "Robotik Cərrahiyyə Metodu" ilə bütün laparoskopik əməliyyatlar edilə bilər.Ancaq robotik cərrahi metodunun cərrahi xərclərinin hələ də yüksək olması nəzərə alınmalıdır; Radikal Prostatektomiya, Radikal Sistektomiya, Pyeloplastiya və Qismən Nefrektomiya kimi cərrahi yenidənqurma tələb edən prosedurlarda robot cərrahiyyəsi prioritet hesab edilməlidir. Bu cərrahi əməliyyatlardan başqa əməliyyatlarda laparoskopiya ən çox qəbul edilən və üstünlük verilən üsuldur.

Laparoskopiya ilə açıq cərrahi üsulların təməl baxımından oxşar əsas prinsipləri olsa da, laparoskopik cərrahiyyə ciddi metodoloji fərqlərə malikdir. Laparoskopik əməliyyat zamanı cərrah barmaqları ilə toxumalara toxuna bilməz və toxuma gərginliyini hiss edə bilməz. Təxminən 30 sm "çubuqların" köməyi ilə toxumalarla əlaqə qurur və cərrahi bölgənin qarşısındakı ekranlara baxaraq əməliyyatı həyata keçirir. Bu vəziyyət əl göz koordinasiyasını bir az çətinləşdirir. Buna görə öyrənmə prosesi daha uzun çəkir və daha çox konsentrasiya və dəqiqlik tələb edir. Laparoskopik cərrahi əməliyyatların həyata keçirilməsi zamanı müvəffəqiyyətə təsir edən ən vacib amil cərrahın laparoskopik təcrübəsidir.

Qapalı böyrək törəməsi əməliyyatı hansı xəstələrə edilir?

Böyrəyində şiş və ya şiş şübhəsi olan xəstələrə laparoskopik böyrək əməliyyatı tövsiyyə olunur.

Laparoskopik böyrək törəməsi əməliyyatı necə edilir?

 Laparoskopik böyrək törəməsi əməliyyatı zamanı ilk növbədə xəstənin qarın boşluğuna yerləşdirilmiş kiçik bir boruyla qarın boşluğuna hava verilir və qarın boşluğuna alətlərin asanlıqla daxil olmasını və orqan tərəfindən asanlıqla işləməsini təmin etmək üçün qarın boşluğu genişlənir. Qarın boşluğunu bu qazla doldurmaq oyaq xəstədə narahatlığa səbəb ola biləcəyi üçün xəstələr ümumi anesteziya altında olarkən laparoskopik əməliyyatlar aparılır.

Qarın içi orqanlar qarın divarında açılan təxminən 10 mm diametrli dəlik vasitəsilə yerləşdirilən bir kamera sistemi ilə göstərilir. Əməliyyatlar qarın boşluğuna yerləşdirilən cərrahi alətlər vasitəsi ilə baxış çuxuruna əlavə olaraq açılmış 5 mm və 10 mm boşluqlar vasitəsilə aparılır. Xəstənin bədənində qeyd olunan dəliklər istisna olmaqla, kəsik səbəbi belə əməliyyatlara  insanlar arasında "qansız əməliyyat" və ya "bıçaqsız cərrahiyyə" deyilir. Tibbi ədəbiyyatda laparoskopik müdaxilələrə minimal invaziv əməliyyat da deyilir (ən az müdaxiləni tələb edən əməliyyat).

Adi açıq cərrahi üsullarla müqayisədə laparoskopik əməliyyatla cərrahi kəsik ölçüsü azalır, əməliyyatdan sonra daha az ağrı yaşanır, xəstəxanada qalma müddəti azalır və daha qısa bir bərpa müddəti təmin edilir. Adi açıq cərrahi üsullarla müqayisədə laparoskopik əməliyyat zamanı daha kiçik kəsiklər edildiyi üçün cərrahi sahədən  yırtıqların (kəsik yırtıqlarının) yaranma ehtimalı demək olar ki, yoxdur.

Risklər və ağırlaşmalar: Laparoskopik əməliyyatdan sonra qarında görünə bilən iltihab, orqanlarda ciddi yapışmalar, planlanan xəstəlikdən və ya texniki çətinliklərdən fərqli bir vəziyyətin aşkarlanması kimi səbəblərə görə laparoskopiyanı dayandırmaq və açıq cərrahi üsula keçmək lazım ola bilər. Bu və bənzər risklərin ehtimalını azaltmaq və uğurlu nəticələr əldə etmək üçün laparoskopik cərrahiyyə sahəsində təcrübəli cərrahi qrupa üstünlük vermək vacibdir.

Qapalı böyrək törəməsi əməliyyatı nə qədər davam edir?

Laparoskopik böyrək törəməsi əməliyyatının müddəti xəstədən və  bir çox amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Xəstənin çəkisi, şişin ölçüsü və yeri, öncədən keçirilmiş əməliyyatlar əməliyyatın müddətini dəyişdirən ən vacib amillərdir. Bundan əlavə, böyrəyin bütöv və ya bir hissəsinin çıxarılması əməliyyatın müddətinə təsir göstərir.

Qapalı böyrək törəməsi cərrahiyyəsində doktorun əhəmiyyəti

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, laparoskopik böyrək törəməsi əməliyyatında əməliyyat edən həkim və komandasının təcrübəsi çox vacibdir. Bu şəkildə əməliyyat daha az vaxt alır, daha az fəsad görülür.

Laparoskopik böyrək törəməsi cərrahiyyəsinin qiyməti

Laparoskopik böyrək törəməsi əməliyyatının qiyməti xəstədən asılı olaraq bəzi amillərə görə dəyişir. Əməliyyatın təxmini müddəti və xəstəxanada qalma müddəti əməliyyatın qiymətinə təsir edən amillərdir. Bu səbəblə xəstələrə qiymət vermədən əvvəl digər amilləri nəzərdən keçirmək lazımdır.

 

 

XƏBƏRLƏR - TİBBİ UĞURLAR